Medlemsansökan överlämnas eller insändes med bifogad check till Cercle Nordique under adress: Maison des Associations - 3 bis rue Guigonis - 06364 Nice Cedex 4



__________________________________________________________________________
Förnamn


__________________________________________________________________________
Efternamn


__________________________________________________________________________
Namn på ytterligare familjemedlemmar


__________________________________________________________________________
Ev. namn på fastighet


__________________________________________________________________________
Gatuadress


__________________________________________________________________________
Postnummer och ort


__________________________________________________________________________
Mobiltelefon


__________________________________________________________________________
Telefon


__________________________________________________________________________
Telefax


__________________________________________________________________________
e-postadress


__________________________________________________________________________
Alternativ e-postadress

 

CERCLE NORDIQUE - Maison des Associations - 3 bis rue Guigionis - 06300 NICE
E-mail: cercle_nordique@yahoo.com